Morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales *001/009: Cuba, 1980/1999 / Morbidity and mortality from intestinal infectious diseases *001/009: Cuba 1980/1999

En los últimos 20 años la mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales en menores de 5 años en el mundo se ha reducido de manera significativa; sin embargo, en 1998 se registraron en el nivel mundial 2,2 millones de defunciones en los menores de 5 años. En la actualidad todavía la mortalidad seconsidera un problema de salud muy serio, sobre todo en los países subdesarrollados. En Cuba, la mortalidad por estas enfermedades en los menores de 5 años se ha reducido de manera notable, aunque la morbilidad constituye un problema importante de salud en ciertos meses del año por las alzas estacionales de la enfermedad. Este artículo muestra los resultados del trabajo desplegado a partir de 1980 en el cual se puso en ejecución el Programa Mundial de Control de las Enfermedades Diarreicas por la Organización Mundial de la Salud, que en Cuba es una continuación del Programa Nacional de Lucha contra la Gastroenteritis que se inició en 1962. Los datos de morbilidad se ofrecen desde 1985 según diferentes grupos de edades. Las reducciones en la morbilidad han sido discretas; en los menores de 1 año fue del 30,8 porciento; en el grupo de 1 a 4 años, 8,0 porciento; en los menores de 5 años del 20,1 porciento; en los de 5 a 14 años del 3,5 porciento y en los menores de 15 años del 15,8 porciento. Las tasas de mortalidad disminuyeron en el período de 1980 a 1999 en el 91,0 porciento en los menores de un año; el 50,0 porciento en los niños de 1 a 4 años; 85,7 porciento en menores de 5 años; en 66,7 porciento en el grupo de 5 a 14 años, y en 81,1 porciento en los menores de 15 años. Los elementos fundamentales que han contribuido a esta disminución en la mortalidad por enfermedades diarreas han sido, en primer lugar el uso de las sales de rehidratación oral, en la prevención y tratamiento de la deshidratación, el uso racional de antimicrobianos, el incremento de la lactancia materna exclusiva, la capacitación de los recursos humanos, el tratamiento intensivo por parte de nuestros profesionales de la salud frente al paciente crítico y el manejo correcto de la diarrea en la atención primaria de salud

Mortalidad infantil y sus componentes en el Municipio Cerro, 1980-1991

Se realizó un estudio sobre la mortalidad infantil ocurrida en el municipio Cerro en el período 1980-1991. Los datos se obtuvieron a partir de las tarjetas de registro de defunciones de la Dirección Provincial de Salud de Ciudad de La Habana por años, grupos de edades y causas. Los resultados obtenidos entre 1980 y 1991 se expresan por una reducción de la mortalidad infantil en el 69,0 %, la cual se debió a reducciones importantes en la mortalidad neonatal precoz (menos de 7 días) y en la mortalidad posneonatal (28 días-11 meses), ya que la mortalidad neonatal tardía aumentó en el 54,5 %. Las causas de muerte que mayor relación tuvieron en los menores de 1 año fueron los rubros lesiones al nacer (B45), anomalías congénitas (B42) e influenza y neumonía (B31 y B32). Se señalan los factores que han contribuido a lograr estos resultados.

Diarrea por rotavirus y lactancia materna: estudio de 66 pacientes / Diarrhea by rotaviruses and maternal lactation: study of 66 patients

Mundialmente es conocida la protección que ejerce la leche materna contra las enfermedades bacterianas y virales del lactante. Basado en estos elementos se procedió a estudiar 66 pacientes con diarreas por Rotavirus, cuyo diagnóstico fue realizado por el método de Contrainmunoelectroforesis en gel de Agarosa, con la finalidad de ver el comportamiento de la lactancia materna en lactantes con diarreas. Primeramente se comprobó que el 71,2% de las madres de estos niños eran trabajadoras manuales e intelectuales; el 54,5% de las madres eran menores de 25 años; el 59,1% de los pacientes recibió lactancia materna dentro de las primeras 12 horas de su nacimiento en la Maternidad. La duración de la lactancia se comportó de la siguiente manera: 10,6% lactó al niño durante 15 días; 42,4% lo hizo hasta cumplir un mes; 19,7% le dio el pecho hasta los 2 meses y sólo un 3,0% alcanzó 6 meses de lactancia materna. El 27,3% de los pacientes con Rotavirus recibía más de un litro de leche de vaca diario, lo cual incrementaba aún más la sintomatología. En relación con la causa de suspensión de la lactancia materna, el 39,4% de las madres de niños con diarrea por Rotavirus contestó que no tenían leche; un 16,7% señaló que el niño rechazaba el pecho; el 19,1% la achacaron a enfermedad de la madre o del niño y el 6,1% suspendió la lactancia materna por prescripción facultativa. Al final hacen algunas consideraçöes acerca de la lactancia materna en la protección contra los Rotavirus

Enfermedad diarreica aguda por rotavirus: estudio de 66 pacientes / Acute diarrheic disease by rotavirus: study of 66 patients

Se estudiaron 176 pacientes con enfermedad diarreica aguda, de los cuales 66 fueron egresados con el diagnóstico cusal de rotavirus, lo cual representó una positividad del 37,5 %. El diagnóstico de rotavirus se realizó por el método de contrainmunoelectroforesis en placa de agarosa. De los casos positivos, el 7 % procedía del área urbana; el 86,4 % era menor de 1 año de edad, en el 72,7 % la madre tenía un nivel de escolaridad de secundaria y preuniversitario; en el 54,5 % la madre tenía menos de 25 años de edad; el 87,9 % vivía en casa o apartamento con condiciones adecuadas de higiene; el 92,4 % recibía agua del acueducto por tuberías; el 92 % tenía servicios sanitarios en el interior de la casa; el 21,2 % mantenía animales en el domicilio; el 33,3 % se encontraba en instituciones infantiles; el 57,6 % nació con un peso superior a los 3 000 g y el 13,5 % presentó menos de 2 500 g; el 83,3 % nació con 37 semanas o más de embarazo; el 45,5 % de los pacientes presentó de 1 a 3 episodios de diarrea antes de su ingreso; y el 60,6 % presentó su primer episodio de diarrea antes de cumplir 3 meses de edad; el 59,1 % nunca antes había ingresado por dirreas. El 53,1 % de los pacientes tuvo como motivo de ingreso la diarrea aislada, el 16,7 % ingresó por diarreas y vómitos y el 12,1 % por diarreas, vómitos y fiebre; los vómitos aislados y las manifestaciones respiratorias spolo en el 3,0 % cada uno. El 74,2 % presentó diarreas de menos de 6 días de duración antes del ingreso y el 94 % de los pacientes presentó una diarrea líquida o semilíquida. En ninguno de los pacientes se detectó sangre en las depósiciones

Diarrea por rotavirus y lactancia materna / Diarrhea by rotavirus and maternal breast feeding

Se estudian 66 pacientes con diarreas por rotavirus, cuyo diagnóstico fue realizado por el método de contrainmunoelectróforesis en gel de agarosa, con la finalidad de observar el comportamiento de la lactancia materna en lactantes con diarreas. Se comprobó que el 71,2% de las madres de estos niños eran trabajadores manuales e intelectuales; el 54,5% de las madres eran menores de 25 años; el 59,1% de los pacientes recibió lactancia materna dentro de las primeras 12 horas de su nacimiento en el hospital ginecobstétrico. La duración de la lactancia materna se comprobó de la siguiente manera: el 10,6% lactó al niño durante 15 días; el 42,4% lo hizo hasta cumplir 1 mes; el 19,7% le dio el pecho hasta los 2 meses y sólo el 3,0% alcanzó 6 meses de lactancia materna. El 27,3% de los pacientes con rotavirus recibía de 1 litro de leche de vaca diario,lo cual incrementaba aún más la sintomatología. En relación con la causa de suspensión de lactancia materna, el 39,4% de las madres de niños con diarreas por rotavirus contestó que no tenía leche; el 16,7% señaló que el niño rechazaba el pecho; el 9,1% lo adjudicó a alguna enfermedad de la madre o del niño y el 6,1% suspendió la lactancia materna por prescripción facultativa. Se hacen algunas consideraciones acerca de la lactancia materna en la protección contra los rotavirus